Pre inscription aux activites 2015-2016 (form)

Ce formulaire permet de pré-remplir toutes les informations relatives à l’inscription de votre enfant à une des activités proposées. En aucun cas il ne s’agit d’une inscription définitive. La pré-inscription ne sera validée que le jour de l’inscription, après avoir réglé le montant de l’activité, et si cette activité rempli les conditions pour se dérouler (Nombre d’inscrits suffisants, …).

Une inscription par enfant et par activité.

* Obligatoire

ENFANT

Nom de l'enfant*
Prénom de l'enfant *
Date de naissance *Format JJ/MM/AAAA
Age
Ecole de l'enfant *Ecole publique d'Epagny
Ecole publique de Metz Tessy
Ecole privée La Pommeraie Les Sapins
Autre :
Choisir une des écoles citées ou alors cocher Autres et saisir l'école dans la zone grise
Rue *
Code postale *74330
74370
Autre :
Choisir un des codes postaux listés ou alors cocher Autre et saisir le code dans la zone grise
CommuneEpagny
Metz Tessy
Autre :
Choisir une des communes citées ou alors cocher Autres et saisir le nom de la commune dans la zone grise

PARENT 1

Coordonnées d'un des parents
Nom du parent *
Prénom du parent *
Email *
Parenté *Mère
Père
Autre :
Adresse
(si différente de celle de l'enfant)

Téléphone domicile(format 04 50 XX XX XX)
Numéro de téléphone pour que l'association puisse vous transmettre des informations de dernière minute sur l'activité.
Téléphone travail(format 04 50 XX XX XX)
Numéro de téléphone au cas où il faudrait joindre les parents pendant l'activité.
Téléphone portable(format 06 XX XX XX XX)
Numéro de téléphone pour que l'association puisse vous transmettre des informations de dernière minute sur l'activité.

PARENT 2 (optionnel)

Coordonnées du deuxième parents si les informations diffèrent (en particulier le mail et/ou les numéros de téléphones pour être contacter)
Nom du parent
Prénom du parent
Email
Parenté Mère
Père
Autre :
Adresse
(si différente de celle de l'enfant et de parent 1)

Téléphone domicile(format 04 50 XX XX XX)
Numéro de téléphone pour que l'association puisse vous transmettre des informations de dernière minute sur l'activité.
Téléphone travail(format 04 50 XX XX XX)
Numéro de téléphone au cas où il faudrait joindre les parents pendant l'activité.
Téléphone portable(format 06 XX XX XX XX)
Numéro de téléphone pour que l'association puisse vous transmettre des informations de dernière minute sur l'activité.
J'autorise mon enfant à être photographié ou filmé au
cours des activités pour une diffusion éventuelle (Site Internet de l’Association Dans Le Vent, Presse locale, Bulletin Municipal…) *
Oui
Non

ACTIVITE

Activité annuelleDécouverte Anglais
Hip-hop
Théâtre

OU Activité d'automneArt Floral
Comtes
Cuisine & Patisserie
Escalade en salle
Dessin / Arts Plastiques
Roller
Skateboard
Squash / Badminton
Tennis
Tennis de table